Tverrfagleg samhandling

Tverrfagleg samhandling

Pixabay Mange born og unge har behov for tiltak og tenester frå fleire instansar. Tverrfagleg samhandling er ein føresetnad for å kunne gi barn og unge rett hjelp til rett tid. Tverrfagleg samhandling er eit felles ansvar og alle tilsette som arbeidar med born, unge og familier skal samarbeide om å gje eit heilskapleg og koordinert tilbod. 

Samhandlingsarenaer

Styrarmøte for barnehagane

I styrarmøtet for barnehagane møtest barnehagestyrarane, oppvekst- og kultursjef, PPT, tillitsvald og evt. konsulent/kulturkonsulent til drøfting av fag, økonomi og personal på barnehageområdet. Her vert alle saker vedr. barnehageområdet i Sande løfta fram, og det vert lagt strategiar for korleis ein best kan organisere tenestene.

Styrarmøtet samlast ein gong pr. månad under leiing av Oppvekst- og kultursjef. Møtet vert lagt i forlenginga av eit fellesmøte med alle leiarane på oppvekstsektoren; rektorane, barnehagestyrarane, PPT-leiar, kulturskulerektor, htv., konsulent og oppvekst- og kultursjef.

Rektormøte

I rektormøtet for skule og kulturskule møtest rektorane for grunnskule, kulturskulerektor, oppvekst- og kultursjef, PPT, tillitsvald og evt. konsulent/kulturkonsulent til drøfting av fag, økonomi og personal på grunnskuleområdet. Her vert alle saker vedr. grunnskuleområdet i Sande løfta fram, og det vert lagt strategiar for korleis ein best kan organisere tenestene.

Rektormøtet samlast ein gong pr. månad under leiing av Oppvekst- og kultursjef. Møtet vert på same måte som styrarmøtet for barnehage lagt i forlenginga av eit fellesmøte med alle leiarane på oppvekstsektoren; rektorane, barnehagestyrarane, PPT-leiar, kulturskulerektor, htv., konsulent og oppvekst- og kultursjef.

Samarbeidsmøte

Dersom eit barn har ekstra utfordringar, behov for ekstra oppfølging eller liknande, kan dei ulike einingane barnet høyrer til gjennomføre samarbeidsmøte. Samarbeidsgruppemøte inneheld få deltakarar, for eksempel foreldre, styrar i barnehagen, PPT  og helsesjukepleiar til barnet.  

Koordinerte møte/ Ansvarsgruppemøte

Dersom det behov for eit møte med fleire deltakarar enn ved eit samarbeidsgruppemøte, og det i tillegg er behov for meir koordinert samhandling, kan eit barn/ungdom få oppnemnt ein koordinator som kallar inn til koordinerte møte/ ansvarsgruppemøte. Dette er eit formalisert møte, med einskildvedtak om koordinator.

Les meir om koordinator her.

Tverrfagleg team

Sped- og småbarnsteamet

BUP poliklinikk i Volda har eit nært samarbeid med Sande kommune for å gi tidleg hjelp til barn og familiar med ulike typar vanskar der oppfølging/tiltak i kommunen ikkje har gitt effekt. 

Om lag annankvar månad kjem sped- og småbarnsteamet ut til kommunen (helsestasjonen) for å drøfte ulike utfordringar med sine samarbeidspartar. Dette for å gi eit målretta og heilskapleg tilbod til familien. Sped- og småbarnsteamet krev normalt tilvising, men på desse møta kan ein få rettleiing i saker utan tilvising. Ein kan også avklare om det bør sendast ei tilvising.

Deltakarar på møtet er føresette, helsestasjon, barnehage og eventuelt andre aktuelle instansar som er inne som PPT, lege og barnevern. Dersom føresette ikkje deltek på møtet skal det føreligge eit samtykke. 

Dømer på uro/vanskar som vert drøfta kan være: forseinka utvikling, kommunikasjon, samspel, tilknyting, uro/konsentrasjon, åtferdsvanskar, sosiale og kjenslemessige vanskar, utfordringar med mat, søvn og regulering. 

Kontaktperson
Janne Helgøy Jonasmo - leiande helsesjukepleiar
Tlf.: 70026760
e-post: janne.helgoy.jonasmo@sande-mr.kommune.no

 

PPT/Helsestasjon

For å sikre tidleg tverrfagleg innsats og skape eit lag rundt barn som har særleg behov samarbeidar PPT og helsestasjon tett. Det inneber at det er regelmessige møter på administrativt nivå for halde kontakt og utvikle nye tilbod. På systemnivå har vi faste tiltak retta mot ulike aldersgrupper.  Pr no er dette  foreldreskule og psykologisk førstehjelp. Foreldreskule er eit tilbod til foreldre   som har  barn  i overgong frå barnehage til skule, foreldre møtar kvarandre 4 gongar i løpet av vår og haust  for å få informasjon, rettleing og bli kjent med kvarandre.   Psykologisk førstehjelp er eit tilbod til barn og  foreldre primært for tredje klasse. Psykologisk førsthjelp er eit verktøy for å handtere emosjonar. På individnivå involverer tenestene kvarandre,  for barn i  barnehagealder medfører dette at begge instansar er representert i samarbeidet med foreldre. Rettleiing og støtte til foreldre er sentralt i dette arbeidet. 

 

Teieplikt

I vår lovgiving har vi tre sett av reglar om teieplikt. Det er:

  • Den alminnelege teieplikta etter Forvaltningslova
  • Særlege teiepliktreglar etter den spesielle teneste lovgivinga. 
  • Spesielle teiepliktsregler etter helsepersonell lovgivinga. 

I tillegg har vi avtalebasert teieplikt gjennom til dømes arbeidsavtalen vår. 

Den lovregulerte teieplikta vil ha noko ulikt innhald. Det betyr at dei som arbeidar med barn og unge kan ha ulik teieplikt. Det påverkar igjen i kva grad dei kan samhandle, og inneber at samarbeidet må skje innanfor dei rammene som dei ulike føresegnene om teieplikt fastset. 

I kvar enkelt si teieplikt er det fastsatt kva typar opplysingar som i utganspunktet er underlagt teieplikta. Helsepersonell, barnevern og sosialtenesta har ei strengare teieplikt enn barnehagar og skular normalt har.

Lovverket gjev også unntak frå teieplikta, og det er i hovudsak 3 typar unntak:

  • Samtykke -  opplysningar kan bringast vidare med samtykke frå den det gjeld - sjå punkt om samtykke under.
  • Anonymiserte opplysningar - opplysningar kan bringast vidare dersom dei er anonymisert - sjå punkt om anonyme drøftingar under.
  • Opplysningsrett,  opplysningsplikt og meldeplikt - opplysingar kan også bringast vidare til nærare fastsette tenestestyrar ut frå bestemte kriterier. Her under kjem opplysningsretten, opplysningsplikta og meldeplikta. Sjå punkt om dette under.

KS sin rettleiar: Taushetsplikt og samhandling i kommunalt arbeid for barn - ungdom - familier(PDF, 3 MB) kan du lese meir om dette. 

Samtykke

Alle som arbeider i offentlege verksemder er underlagt generell teieplikt (fvl §13), i tillegg har kvar enkelt teneste teieplikt gjennom sitt eige lovverk. Sjå punkt over om teieplikt for meir informasjon.

Felles for alle yrkesgrupper og tenester er at teieplikta vert oppheva ved samtykke frå den det gjeld (fvl §13 og hpl § 22 og sotjl §44). Eit samtykke gjer det mogleg å dele informasjon så langt som samtykket gjeld. Merk at dersom ein går lenger enn det ein har samtykke til har ein brote teieplikta si. 

I prinsippet vil eit samtykke vere det beste rettslege grunnlaget for å dele opplysingar med andre. Då har personane som opplysingane gjeld sjølv gått aktivt god for, og ofte sett seg tent med at dei kan bringast vidare. Relasjonsmessig er dette lagt eit godt fundament for vidare samhandling. 

Det er nærare reglar for korleis eit samtykke skal være gitt for at det skal reknast for å vere gyldig.

Informert samtykke

For det første må eit samtykke vere frivillig utan nokon form for press. Vidare må eit samtykke vere informert, det vil seie at den som gjev eit samtykke kjenner alle konsekvensane og har forstått kva han/ho samtykka til.

Den som samtykka skal få opplysingar om:

  • Kva samtykke heilt konkret inneber
  • Kva konkrete opplysingar det gjeld
  • Kven som skal få opplysingane
  • Kva opplysingane heilt konkret skal nyttast til
  • Korleis opplysningane vert behandla, derunder lagra og sletta.
  • At eit samtykke kan trekkjast attende når som helt og eventuelle konsevensar det vil kunne få

For å sikre dokumentasjon på at ein har fått samtykke bør, eit samtykke vere skrifteleg.

Barn/ungdom og samtykke

Når det gjelder barn under 18 år er det i utgangspunktet dei som har foreldreansvar som skal samtykke. Lovverket har ein del unntak frå denne hovudregelen:   

  • Når barnet kan danne seg eit synspunkt på kva saka dreiar seg om, skal barnet bli høyrt om kva det meina. Dette gjeld allereie frå barnet er 7 år (barnelova §31)
  • Etter 12 år skal det leggast stor vekt på kva barnet meina (barnelova §31). 
  • Generelt gjeld det at barna med alderen skal gis stadig større sjølvråderett. 

I tilknyting til helsetenesta og helsehjelp gjeld særlege reglar (hlspl §22, jf. pasient- og brukarrettigheitslova § 4-4.) om kor vidt det er barna og/eller foreldra med foreldreansvar som skal samtykke til at opplysingar vert gitt til andre: 

  • For barn under 12 år er det foreldra som åleine avgjer om opplysingane skal kunne gis til andre.
  • For barn mellom 12 og 16 år skal foreldra avgjer om teieplikta fell vekk, men barna har alltid rett til å uttale seg om det først. 
  • Barn som er over 16 år kan som hovudregel sjølv samtykke til at teieplikta fell vekk. Dette gjeld ikkje ved særs alvorlege avgjerder.

I saker for sosialtenesta og barneverntenesta gjeld andre regler som  spesifiserer når eit barn/ungdom kan være part i ei sak.

For meir informasjon om samtykke hos barn/ungdom sjå eige lovverk og/eller KS sin rettleiar om teieplikt og samhandling i kommunalt arbeid for barn - ungdom - familier(PDF, 3 MB) kap. 5. 

Les meir om teieplikt og samtykke hos Bufdir og meir om samtykke hos datatilsynet

Her finn du Sande kommune sitt skjema for samtykke.  

Anonyme drøftingar

I enkelte saker kan det vere behov for å drøfte ei uro eller ei sak anonymt for råd og rettleiing. Lovverket opnar for at opplysingar kan gjevast i anonymisert form, jf. hpl §23 nr. 3 og fvl §13a nr. 2.

I slike tilfelle er det viktig å være medveten om teieplikta. Ei sak som skal drøftast anonymt, skal faktisk være anonym! 

Anonymitet inneber at det på ingen måte skal være mogleg å kjenne igjen kven opplysingane gjeld. Individualiserande kjenneteikn må takast vekk eller endrast. Tenesteyter har sjølv ansvaret for å ikkje kome i den situasjonen at teiepliktige forhold vert kjent for andre. Erfaring viser at dette er særs utfordrande om ikkje umogleg i ei lita kommune som Sande. Anonyme drøftingar kan og verte eit hinder for reell medverknad der tidleg involvering er ein avgjerande faktor. Eit anna aspekt er "skuggefilane" tilsette får, som kan bli problematiske. Oppmodinga og hovudregelen er difor å skaffe samtykke for å dele opplysningar.  For å gjere det trygt å gi samtykke til deling av informasjon, opplys om kva som skal delast, med kven og informer om at eit samtykke kan trekkast tilbake. Vær respektfull og ta i vare brukaren sin integrasjon.

Om du likevel må drøfte ei sak anonymt, er det viktig å:

  • Tenke gjennom på førehand kva opplysingar den andre parten treng å vite, ikkje fortel meir enn det. 
  • Vere heilt sikker på at det ikkje går an å kjenne igjen personen eller saka. Dersom du trur den kan bli identifisert skal den ikkje drøftast. Eit alternativ kan være å ringe ein faginstans i ei anna kommune i landet og be om å få drøfte saka anonymt med dei.

 

Opplysningsplikt og meldeplikt

Dei ulike tenesteytarane vil ha opplysings- og meldeplikt i medhald av lovverket. Kva situasjonar som vil utløyse desse pliktene er nærare spesifisert i dei ulike lovene.

Opplysingsplikt
Opplysningsplikta er ei lovheimla plikt til å svare på førespurnadar eller pålegg, for eksempel frå barneverntenesta, om å gi frå seg opplysingar som er underlagt teieplikt. Den som har informasjonen har då ikkje noko val, men må følge opp førespurnaden. Ein har då ikkje berre ein rett til å bringe opplysingane vidare, men også ein plikt til å gjere det.

Meldeplikt
Meldeplikt inneber at ein på eige initiativ har ei lovheimla plikt til å varsle og dele  opplysingar ein har. Ein skal då ikkje vente på nokon førespurnad. Plikta vert løyst ut av det å ha sjølve opplysingane. Til dømes vil helsepersonell i medhald av hlspl § 33 ha plikt til å varsle barnevernet når det er grunn til å tru at eit barn vert mishandla, eller det ligg føre andre former for alvorleg omsorgssvikt.

For meir informasjon om opplysingsplikt og meldeplikt; ovanfor kven dei gjeld og etter kva kriterier, sjå kapittel 5, punkt 5-9 i KS sin rettleiar om teieplikt og samhandling i kommunalt arbeid for barn - ungdom - familier(PDF, 3 MB)